أسباب الكحة، أسباب السعال

الكحة أو السعال cough من الأعراض الشائعة جداً والمزعجة للمريض ولمن حوله, كما أنها أحد أسباب نشر عدوى الأمراض الفيروسية في الجهاز التنفسي, أسباب الكحة متنوعة وكثيرة تختلف حسب النوع من السعال الجاف إلى المترافق مع البلغم وكذلك حسب مدتها من الكحة الحادة إلى المزمنة وحسب العمر عند الأطفال أو الكبار وسنعرض هنا أهم الأسباب الشائعة وطرق وأدوية العلاج

أسباب الكحة

يساعد تقسيم الكحة حسب مدتها في تحديد أهم الأسباب والعلاج, فتعتبر الكحة حادة (أي حديثة المدة) إذا لم تتجاوز مدتها الثلاثة أسابيع ومتوسطة أو تحت حادة بين ثلاثة وثمانية أسابيع ومزمنة فوق ذلك ماعدا عند الأطفال حيث تعتبر مزمنة فوق الأربعة أسابيع, علماً أن هذا التصنيف غير مطلق فبعض الأسباب تكون مشتركة بينها جميعها

أسباب الكحة أو السعال الحاد

• الرشح أو الزكام common cold
• الانفلونزا influenza
• التهاب البلعوم واللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية
• استنشاق المواد المهيجة ذات الروائح النفاذة القوية والأبخرة والغبار
• التهاب الرئة والتهاب القصبات الهوائية الحاد
• مرض الكروب croup ويصيب الأطفال ويسبب كحة جافة خشنة مفاجئة غالباً وهو من الحالات الاسعافية التي تستدعي العلاج السريع
• السعال الديكي أيضاً عند الأطفال
• حساسية الأنف nasal allergy
• استنشاق جسم أجنبي خاصة عند الأطفال
• استرواح الصدر(الريح الصدرية) أو انصباب الجنب ويعني خروج الهواء من الرئة إلى الجوف المحيط بها أو امتلاء هذا الجوف بالسوائل أو الالتهاب

أسباب الكحة المزمنة

• الربو القصبي ويمكن أن يكون السعال مزمناً مع فترات من التهيج الحاد
• التهاب القصبات المزمن سواء عند المدخنين أو الأشخاص الذين يتعرضون للدخان والغازات بشكل مزمن
• سرطان الرئة والقصبات يجب الانتباه له عند الأشخاص المدخنين وخاصة إذا ترافق مع الدم وهبوط الوزن
• ارتجاع المريء يجب الانتباه له في حال ترافق السعال مع الحموضة
• مرض التدرن الرئوي(السل الرئوي) يترافق مع خروج الدم, نقص الوزن, نقص شهية, ارتفاع حرارة, تعرق ليلي غزير, وحالة عامة سيئة
• أمراض القلب وخاصة قصور القلب وما يسببه من وذمة في الرئة (تجمع السوائل في الرئتين), أمراض الصمامات من توسع أو تضيق
• جلطة الرئة
• الأدوية : تسبب بعض الأدوية كحة جافة يمكن أن تكون مزمنة إذا لم ينتبه لها وأشهر الأمثلة هي أدوية الضغط من مجموعة مثبطات الأنزيم القالب للأنجيوتنسين 2 مثل كابتوبريل(كابوتين capoten), زيستريل (zestril)

كيف يتم تشخيص أسباب الكحة ؟

يعتمد تشخيص سبب الكحة على الأعراض والعلامات وفحص الطبيب بالدرجة الأولى, فمثلاً وجود العطاس المتكرر مع سيلان الأنف وحكة العين يشير إلى التهاب الأنف التحسسي أما إفرازات الأنف الملونة بالأخضر فتشير إلى التهاب الجيوب الأنفية
كما أن ترافق السعال مع ألم البلعوم وارتفاع الحرارة وصعوبة البلع يشير إلى الانفلونزا أو التهاب البلعوم واللوزتين
السعال المترافق مع ضيق في النفس عند الأعمار الصغيرة والمتوسطة يشير عادة لمرض الربو القصبي بينما عند كبار السن يجب التفكير في قصور عضلة القلب والوذمة الرئوية( تجمع السوائل في الرئتين)
في السعال المزمن المترافق مع حموضة في المعدة ويشعر بها المريض في البلعوم يحدث بسبب ارتجاع المريء

الفحوصات المساعدة في التشخيص

في معظم الحالات الحادة يكون التشخيص سهلاً أما في الكحة المزمنة فقد يحتاج الطبيب لإجراء بعض التحاليل والفحوصات ومنها

• تعداد الدو الكامل CBC وقياس سرعة ترسيب الدم (سرعة التثفل)
• تصوير الصدر الشعاعي البسيط وهي ضرورية في أي سعال تجاوز ثلاثة أسابيع
• تصوير الجيوب الأنفية
• التصوير الطبقي المحوري  CT SCAN (التصوير المقطعي) أو الرنين المغناطيسي MRI للصدر
• تخطيط القلب أو ايكو القلب
• منظار المعدة والمريء
• اختبار الدرن
• اختبارات وظائف الرئة

الصفحة التالية: علاج الكحة